长臂绷带的治疗方法及治疗石膏夹板➤治疗
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长臂石膏 (POP) 夹板
➤适应症：前臂骨折、桡骨头骨折、肱骨远端骨折、肱骨髁间骨折、肱骨上髁炎症。
➤治疗目标：稳定前臂和肘关节。
➤体位：患者坐姿舒适。将伤肢置于手术台上，肘部屈曲90°，置于功能位。
➤操作步骤：
A.插入管状绷带，近端到达肩部； B. 将管状绷带压平并收紧，避免起皱； C. 剪断拇指上的管状绷带。
E.使用化妆棉，并在拇指上留一个洞； F. 用半重叠技术将化妆棉包裹在前臂周围。
H.用化妆棉保护骨突； I.在干化妆棉和湿POP之间使用纸状绷带；
J。使用相同的半重叠技术将纸绷带缠绕在前臂上； K. 将石膏夹板按所需的固定长度折叠好，然后浸泡在水中； L.将石膏夹板对折，形成8层厚度的夹板；
M.在水中浸泡几秒钟后，取出石膏板，挤出多余的水分； N. 将石膏胶合板拉平，压平，压成一个整体。这个过程非常重要。如果不形成一个整体，层层就会松散，降低石膏夹板的强度； O. 放置石膏夹板，在肘关节平面切开部分夹板，便于石膏折叠；
P。切割重叠石膏夹板部分； Q. 修剪位于 MCP 关节处的石膏夹板； R. 在肘部区域放置另一个短 POP 夹板以增强固定；
S。使用湿纱布绷带将石夹板固定到位； T. 在前臂上使用半重叠技术进行包裹； U. 肘部采用八字形包裹技术，避免过度包裹；
V。抬起前臂并塑造石膏，直到夹板就位； W.石膏就位后，将管状绷带的近端和远端折叠起来； X. 将拇指穿过管状绷带；
是的。标记石膏切割部位； Z. 从远端开始全层切割；一个。完成近端部分；
b.使用弹性绷带将石膏夹板固定到位，并用相同的半重叠技术包裹； C。肘部采用八字形包法，避免包层过多； d。使用医用胶带或带夹固定弹性绷带。
➤最终评估：
A.掌骨头未固定以允许手指自由活动； B. 石膏夹板应到达肱二头肌近端的顶部，内侧肘部应保持空位。
长臂聚合物石膏夹板
➤适应症：前臂骨折、桡骨头骨折、肱骨远端骨折、肱骨髁间骨折、肱骨上髁炎症。
➤治疗目标：稳定前臂和肘关节。
➤体位：患者坐姿舒适。将伤肢置于手术台上，肘部屈曲90°，置于功能位。
➤操作步骤：
前面的步骤与“ for Long Arm (POP) ”的 A 到 G 相同。
H.肘部采用“8”包法，避免层数过多； I.为配合上臂直径，夹板近端各层呈扇形散开；
K。将夹板浸入水中几秒钟后，取出石膏夹板，挤出多余的水分； L. 使用夹板，肘关节内部保持空旷；
N。沿 MCP 关节平面修剪夹板； O. 用纱布绷带包裹夹板，同样使用半重叠技术；
P。夹板的形状应与前臂相匹配； Q. 夹板近端应修整并用纱布绷带包扎；
S。折叠管状绷带的近端和远端； T. 将拇指穿过管状绷带的开口； U. 将夹板保持在所需位置，直到夹板变硬；
V。切割夹板的内外部分； W. 使用弹性绷带将石夹板固定到位，也使用半重叠技术进行包裹；十、使用“8”法缠绕时间，避免缠绕层数如果太多，用医用胶带或绷带夹将弹力绷带固定在末端。
➤最终评估：
A.掌骨头不固定，手指可以自由活动； B.鹰嘴应脱离夹板；
D.夹板应到达二头肌的近端顶部； E. 夹板有手腕和上臂的形状。
长臂石膏模型
➤适应症：桡骨骨折、尺骨骨折、肘部骨折、肱骨上髁。
➤治疗目标：稳定前臂和肘关节。
➤体位：患者坐姿舒适。将伤肢置于手术台上，肘部屈曲90°，置于功能位。
➤操作步骤：
前面的步骤与“ for Long Arm (POP) ”的 A 到 G 相同。
H.肘部采用“8”包法，避免包层过多；
我。在干化妆棉和湿 POP 之间使用纸状绷带； J.当绷带缠绕在拇指和食指区域时，将绷带从近到远对半剪开进行操作； K. 用半重叠技术包裹前臂；
L.将石膏卷浸入水中几秒钟后，取出石膏夹板，挤出多余的水分； M.当将膏药卷缠绕在拇指和食指区域时，将胶带从近到远切成两半进行操作； N.石膏用半重叠技术缠绕；
哦。背面使用 4 层 POP 胶合板，增加稳定性； P.将石膏板在水中浸泡几秒钟后，取出石膏板，挤出多余的水分； Q. 将石膏胶合板拉伸并压平，将层压成一体。这个过程很重要，如果不形成一个整体，层层就会松散石膏绷带，降低石膏板的强度；
R。放置石膏夹板，在肘部剪掉石膏夹板的一部分，以利于石膏夹板的搭接； S、抹平石膏夹板； T. 折叠并修剪管状绷带的近端和远端；
U.最后，用一块熟石膏固定；五、将石膏模型定型，使关节和肘部达到所需位置； W.保证关节、手指和拇指可以自由活动；
X。标记石膏夹板切割线； Y. 摆动锯片是摆动而不是旋转，所以不会对皮肤造成直接伤害； Z.用摆锯锯石膏铸件；
一个。使用石膏摊铺机固定大裂缝；湾。用医用剪刀剪开化妆棉和管状绷带，完成石膏模型分割； C。使用弹性绷带将石膏夹板固定到位，同时使用半重叠技术进行缠绕；
d。使用医用胶带或绷带夹固定弹性绷带。
➤最终评估：
A.手指和拇指可以在MCP关节平面上自由移动； B.腋窝到石膏的距离是两个手指的宽度。
肱骨聚合物石膏托
➤适应症：肱骨干骨折，不推荐用于原发性骨折治疗的骨折。
➤治疗目标：保持肱骨干的稳定性。
➤体位：患者坐姿舒适。患肢自然下垂，肘部屈曲90°。
➤操作步骤：
A.将管状绷带从两侧剪开，形成一长一短的分叉； B、管状绷带可通过裂口缠绕在颈部； C.管状绷带缠在脖子上打结；
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D.将管状绷带压平并收紧，以免形成皱纹； E.助手需要在操作间隔期间保持肩关节和肘关节的位置； F.在第一层管状绷带下，插入长度为2倍的小管状绷带绷带，这样以后撑开撑开会更容易；
G.包好第一层高分子绷带，助手将绷带固定在肩部，将高分子绷带从肘关节到肩关节垂直缠绕2次； H. 肘关节保持90°，用高分子绷带鹰嘴包扎； I. 使用半重叠技术包裹剩余的上臂;
J。确保内侧管状绷带没有皱纹； K. 使用刚性夹板并切割成所需的长度；
L.将小管状绷带折回聚合物绷带上，并在包裹下一层聚合物绷带时将其保持在原位； M. 使用3个粘性魔术贴； N.将弹力绷带浸入水中，用湿弹力绷带加速硬化；
P.支具变硬后取出湿绷带； Q.标记需要修整的牙套侧面图；
R。确保腋下和肩部有足够的空间； S.标记肱骨髁和肘窝； T.确保鹰嘴没有固定；
U.以小管状绷带为导向，将聚合物绷带分开；五、从近端切下小管状绷带； W.将剪刀的一个刀片从近端插入管状绷带的外层；
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X。将剪刀引导至管状绷带并剪断外层聚合物绷带； Y. 从远端切开管状绷带； Z.去掉外面的小管状绷带；
一个。确保可拆开聚合物绷带；湾。从脖子上剪下大管状绷带； C。将下管状绷带置于皮瓣外侧；
d。打开剪断的高分子绷带边缘，以小管状绷带为导向剪断下高分子绷带； F。剪断大管状绷带； G。打开并取下支架
h。将支架切割成所需的形状；一世。使用支具前，在上肢套上新的管状绷带并覆盖前臂； j.将支架的边缘部分重叠，以防止皮肤卡在间隙中；
k.贴上魔术贴，轻轻按压支架，用魔术贴临时固定； l.对管状绷带施加张力，松开魔术贴，将支架置于最终位置并再次收紧魔术贴； m .保证肘关节自由屈伸；
n.确保鹰嘴窝可以自由活动； ○。将管状绷带反折以覆盖支架，保护局部软组织。
➤最终评估：
检查脉搏以确定支架是否太紧并检查局部皮肤刺激。
径向短臂掌侧/背侧铸造夹板
➤适应症：桡骨远端骨折。
➤治疗目标：稳定前臂背侧和腕关节。
➤体位：患者坐姿舒适。将受伤肢体按功能位放置在手术台上。
➤操作步骤：
A.将手腕背屈 20°； B. 将手腕置于尺偏； C. 使用管状绷带；
D.在拇指处剪断管绷带； E.在食指的PIP关节处剪第二个孔，这样以后可以折叠到大拇指上； F.确认腕关节背屈20°，轻度尺偏；
G.使用化妆棉，先在拇指上打一个小洞，撕开化妆棉，保证拇指和食指之间的保护顺畅；用半重叠技术将化妆棉包裹在前臂周围；在干燥的化妆棉和前臂之间使用纸状绷带。在湿 POPs 之间，用半重叠技术在前臂周围贴上图案；
H.折叠并切割 POP 夹板以适合长度和形状； I. 从肘折痕开始，用两根手指之间的距离测量剪刀的长度。并以此点为终点，将石膏夹板从远到近进行切割； J. 夹板外观；
K。将石膏夹板浸入水中几秒钟后，取出并挤出多余的水分； L. 使用夹板定型； M.修剪手掌折痕处的石膏夹板，保证手指能自由弯曲和伸展，以拇指为参照物；
N。修剪MCP关节处的石膏夹板，保证手指能自由伸直； O. 使用纱布绷带以半重叠技术包裹； P. 近端和远端反射管状绷带；
Q.拇指穿过管状绷带的第二个孔； R.将拇指置于理想位置，固定铸造夹板硬化； S.使用平手技术将石膏固定到位；
T。将尺侧的石膏夹板完全分开。此过程应采用渐进式分割固定技术，避免复位丢失；
U.剪断纱布绷带，从远端开始填充，从近端剪断管状绷带；五、用弹力绷带从近端闭合夹板； W. 剪下另一部分管状绷带，用弹性绷带闭合夹板；
X。剪断剩余的管状绷带并使用弹性绷带闭合夹板。使用这种技术可以避免还原损失； Y. 用医用胶带或绷带夹固定弹性绷带；
➤最终评估：
A.手指可以在 MCP 关节处自由弯曲； B. 夹板近端距肘横纹 2 指宽，允许肘关节自由屈曲； C.拇指可以自由活动，掌纹不固定；
D. MCP关节可以自由移动； E.大拇指活动自如，腕关节背屈20°。
掌侧短臂石膏夹板
➤适应症：稳定未移位的桡骨远端骨折；桡神经麻痹。
➤治疗目标：稳定前臂远端和腕关节。
➤体位：患者坐姿舒适。伤肢置于手术台上，手术时处于旋后位，石膏硬化后处于功能位。
➤操作步骤：
A.将管状绷带压平拉紧，避免形成褶皱，在拇指处剪开管状绷带，在拇指上套上小管状绷带，将大小管状绷带再次压平，避免形成褶皱； B. 用化妆棉，先在拇指上打一个小洞； C.撕开化妆棉，保证拇指和食指之间的保护顺畅，用半重叠的手法将化妆棉包裹在前臂上；
D.确保腕关节背屈20°，稍有尺偏，化妆棉与夹板的交界处位于掌骨头处； E. 纸绷带的使用：撕开一个适合拇指的孔，用纸绷带将干化妆棉和湿 POP 之间隔开； F. 使用半重叠技术将纸状绷带包裹在前臂周围；
G.将石膏夹板对折，形成8层厚度的夹板，将近端修剪成所需形状； H. 将夹板近端两指远离肘折痕，将远端修剪至所需长度，不要固定MCP关节；
我。将石膏夹板在人水中浸泡几秒钟后，取出石膏夹板，挤出多余的水分，将石膏夹板展开并压平，层层压紧，形成一个整体。这个过程很重要，如果不形成一个整体，那么层层就会松散，降低石膏板的强度； J. 用胶合板定型；
K。修剪拇指和食指之间的石膏夹板； L. 形状； M.形手前臂石膏夹板；
N。反曲管状绷带的近端和远端以及纱布绷带用于将石膏夹板固定到位； O.纱布绷带采用半重叠技术缠绕在前臂上；
P。塑料石膏夹板处于理想位置并保持到石膏硬化； Q. 确保腕关节背屈20°，轻微尺偏；
R。采用渐进式劈开固定技术劈开夹板，用弹性绷带封住裂缝，避免复位失败，最后用医用胶带或绷带夹固定弹性绷带。
➤最终评估：
A.掌骨头不固定，拇指和其他手指可自由屈伸； B.夹板应位于距肘横纹两指的位置，以利于肘关节的自由活动；
C.夹板的最终形状和轮廓表明它模仿了前臂和手的形状； D.食指和拇指之间的边缘是可见的； E. 掌远端折痕不固定，患者可以握拳
F。夹板的槽状结构支撑远端尺骨部分； G. 腕关节掌侧夹板为腕骨和掌骨提供支撑。
掌侧短臂聚合物石膏夹板
➤适应症：稳定的桡骨远端骨折无移位。
➤治疗目标：稳定前臂远端和腕关节。
➤体位：患者坐姿舒适。将受伤肢体放在手术台上，置于功能位。
➤操作步骤：
前面的步骤同“掌上短臂聚合物石膏石膏夹板”的A~C。
A.确保掌骨头未固定。为了与前臂的直径相匹配，夹板近端的层数呈扇形散开； B、将聚合物石膏夹板切割成理想的形状；
C.修剪聚合物石膏夹板，使MCP接头不固定； D. 剪掉一部分高分子石膏夹板，方便大拇指自由活动； E.高分子石膏夹板的形状；
F。将聚合物石膏夹板浸入水中几秒钟后，取出石膏夹板，挤出多余的水分，放置聚合物石膏夹板并定型； G.用纱布绷带将聚合物石膏夹板固定到位，并采用半重叠技术缠绕在前臂上；
H.使用触觉技术将腕关节置于背屈20°； I. 反射管状绷带的近端和远端； J.将石夹板定型至理想位置，推至石膏硬化；
K。聚合物石膏夹板成型时，确保掌骨不受压； L.采用渐进式劈开固定技术将夹板劈开并用松紧带封住裂缝，避免复位损失，最后用医用胶带或绷带夹固定松紧绷带；
➤最终评估：
A.掌骨头不固定，拇指和其他手指可自由屈伸； B.夹板应位于距肘横纹两指的位置，以利于肘关节的自由活动；
C.夹板具有凹槽状结构，为前臂远端的背侧提供支撑。可以看到，食指和拇指之间有一块夹板； D.高分子石膏夹板斜边位于掌骨头部；
E.近端圆形边缘有利于肘关节的自由运动。
短臂石膏模型
➤适应症：桡骨远端骨折。
➤治疗目标：稳定前臂远端和腕关节。
➤体位：患者坐姿舒适。将受伤的上臂放在手术台上，置于功能位。
➤操作步骤：
A.插入管绷带，在拇指部分剪开管绷带，在指端将管绷带修剪几厘米，在食指PIP关节处剪开管绷带的第二个孔，这样就可以折叠起来大拇指稍后;B.使用化妆棉，先在拇指处开一个小孔，用半重叠的手法将化妆棉包裹在前臂上；
C.使用类似纸的绷带，在拇指上打一个合适的洞； D. 在干化妆棉和湿 POP 之间使用纸状绷带；
E.使用半重叠技术将纸状绷带缠绕在前臂周围。将熟石膏浸入水中几秒钟后，取出石膏板并挤出多余的水分，使用第一卷熟石膏，将熟石膏缠绕在拇指和食指上，从近处将其切成两半远离操纵； F. 包裹前臂时使用半重叠技术； G.整形压平石膏形状；
H.将管状绷带向远端折叠以覆盖第一层 POP； I.管状绷带通过拇指穿过第二个孔并折叠以覆盖POP； J. 使用了另一层 POP。如果需要额外的稳定性，可以使用多个夹板；
K。折回POP边缘； L. 塑料石膏铸成所需形状； M.湿手更有利于抹灰；
N。打磨铸件的边缘，使其更光滑； O. 确保掌骨头没有固定，以方便手指和拇指的运动； P. 使用摆动锯切割铸件；
问。摆动锯的锯片是摆动而不是旋转，所以不会对皮肤造成直接伤害； R. 骨突出应避免直接切割； S. 标记切割线；
T。从近端和远端切开石膏模型； U. 使用石膏摊铺机打开石膏模型；五、用剪刀剪棉花和管状绷带；
W。使用弹性绷带固定石膏； X. 使用半重叠技术包裹前臂； Y.用医用胶带或绷带夹固定弹性绷带石膏绷带，确认包括拇指在内的手指可以自由活动；
Z。对于前臂肿胀严重的患者，可以将部分POP石膏模型条状取出；一个。切除间隙填充化妆棉，避免间质水肿；湾。石膏模型用松紧带包裹（半重叠技术），然后用医用胶带或绷带夹固定松紧带。
➤最终评估：
A.拇指可自由活动，手指可在MCP关节处自由弯曲； B. 石膏和肘部折痕应为 2 指宽，让肘部自由弯曲。
