长臂绷带的治疗方法及治疗石膏夹板➤治疗
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长臂石膏 (POP) 夹板
➤适应症:前臂骨折、桡骨头骨折、肱骨远端骨折、肱骨髁间骨折、肱骨上髁炎症。
➤治疗目标:稳定前臂和肘关节。
➤体位:患者坐姿舒适。将伤肢置于手术台上,肘部屈曲90°,置于功能位。
➤操作步骤:
A.插入管状绷带,近端到达肩部; B. 将管状绷带压平并收紧,避免起皱; C. 剪断拇指上的管状绷带。
E.使用化妆棉,并在拇指上留一个洞; F. 用半重叠技术将化妆棉包裹在前臂周围。
H.用化妆棉保护骨突; I.在干化妆棉和湿POP之间使用纸状绷带;
J。使用相同的半重叠技术将纸绷带缠绕在前臂上; K. 将石膏夹板按所需的固定长度折叠好,然后浸泡在水中; L.将石膏夹板对折,形成8层厚度的夹板;
M.在水中浸泡几秒钟后,取出石膏板,挤出多余的水分; N. 将石膏胶合板拉平,压平,压成一个整体。这个过程非常重要。如果不形成一个整体,层层就会松散,降低石膏夹板的强度; O. 放置石膏夹板,在肘关节平面切开部分夹板,便于石膏折叠;
P。切割重叠石膏夹板部分; Q. 修剪位于 MCP 关节处的石膏夹板; R. 在肘部区域放置另一个短 POP 夹板以增强固定;
S。使用湿纱布绷带将石夹板固定到位; T. 在前臂上使用半重叠技术进行包裹; U. 肘部采用八字形包裹技术,避免过度包裹;
V。抬起前臂并塑造石膏,直到夹板就位; W.石膏就位后,将管状绷带的近端和远端折叠起来; X. 将拇指穿过管状绷带;
是的。标记石膏切割部位; Z. 从远端开始全层切割;一个。完成近端部分;
b.使用弹性绷带将石膏夹板固定到位,并用相同的半重叠技术包裹; C。肘部采用八字形包法,避免包层过多; d。使用医用胶带或带夹固定弹性绷带。
➤最终评估:
A.掌骨头未固定以允许手指自由活动; B. 石膏夹板应到达肱二头肌近端的顶部,内侧肘部应保持空位。
长臂聚合物石膏夹板
➤适应症:前臂骨折、桡骨头骨折、肱骨远端骨折、肱骨髁间骨折、肱骨上髁炎症。
➤治疗目标:稳定前臂和肘关节。
➤体位:患者坐姿舒适。将伤肢置于手术台上,肘部屈曲90°,置于功能位。
➤操作步骤:
前面的步骤与“ for Long Arm (POP) ”的 A 到 G 相同。
H.肘部采用“8”包法,避免层数过多; I.为配合上臂直径,夹板近端各层呈扇形散开;
K。将夹板浸入水中几秒钟后,取出石膏夹板,挤出多余的水分; L. 使用夹板,肘关节内部保持空旷;
N。沿 MCP 关节平面修剪夹板; O. 用纱布绷带包裹夹板,同样使用半重叠技术;
P。夹板的形状应与前臂相匹配; Q. 夹板近端应修整并用纱布绷带包扎;
S。折叠管状绷带的近端和远端; T. 将拇指穿过管状绷带的开口; U. 将夹板保持在所需位置,直到夹板变硬;
V。切割夹板的内外部分; W. 使用弹性绷带将石夹板固定到位,也使用半重叠技术进行包裹;十、使用“8”法缠绕时间,避免缠绕层数如果太多,用医用胶带或绷带夹将弹力绷带固定在末端。
➤最终评估:
A.掌骨头不固定,手指可以自由活动; B.鹰嘴应脱离夹板;
D.夹板应到达二头肌的近端顶部; E. 夹板有手腕和上臂的形状。
长臂石膏模型
➤适应症:桡骨骨折、尺骨骨折、肘部骨折、肱骨上髁。
➤治疗目标:稳定前臂和肘关节。
➤体位:患者坐姿舒适。将伤肢置于手术台上,肘部屈曲90°,置于功能位。
➤操作步骤:
前面的步骤与“ for Long Arm (POP) ”的 A 到 G 相同。
H.肘部采用“8”包法,避免包层过多;
我。在干化妆棉和湿 POP 之间使用纸状绷带; J.当绷带缠绕在拇指和食指区域时,将绷带从近到远对半剪开进行操作; K. 用半重叠技术包裹前臂;
L.将石膏卷浸入水中几秒钟后,取出石膏夹板,挤出多余的水分; M.当将膏药卷缠绕在拇指和食指区域时,将胶带从近到远切成两半进行操作; N.石膏用半重叠技术缠绕;
哦。背面使用 4 层 POP 胶合板,增加稳定性; P.将石膏板在水中浸泡几秒钟后,取出石膏板,挤出多余的水分; Q. 将石膏胶合板拉伸并压平,将层压成一体。这个过程很重要,如果不形成一个整体,层层就会松散石膏绷带,降低石膏板的强度;
R。放置石膏夹板,在肘部剪掉石膏夹板的一部分,以利于石膏夹板的搭接; S、抹平石膏夹板; T. 折叠并修剪管状绷带的近端和远端;
U.最后,用一块熟石膏固定;五、将石膏模型定型,使关节和肘部达到所需位置; W.保证关节、手指和拇指可以自由活动;
X。标记石膏夹板切割线; Y. 摆动锯片是摆动而不是旋转,所以不会对皮肤造成直接伤害; Z.用摆锯锯石膏铸件;
一个。使用石膏摊铺机固定大裂缝;湾。用医用剪刀剪开化妆棉和管状绷带,完成石膏模型分割; C。使用弹性绷带将石膏夹板固定到位,同时使用半重叠技术进行缠绕;
d。使用医用胶带或绷带夹固定弹性绷带。
➤最终评估:
A.手指和拇指可以在MCP关节平面上自由移动; B.腋窝到石膏的距离是两个手指的宽度。
肱骨聚合物石膏托
➤适应症:肱骨干骨折,不推荐用于原发性骨折治疗的骨折。
➤治疗目标:保持肱骨干的稳定性。
➤体位:患者坐姿舒适。患肢自然下垂,肘部屈曲90°。
➤操作步骤:
A.将管状绷带从两侧剪开,形成一长一短的分叉; B、管状绷带可通过裂口缠绕在颈部; C.管状绷带缠在脖子上打结;
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D.将管状绷带压平并收紧,以免形成皱纹; E.助手需要在操作间隔期间保持肩关节和肘关节的位置; F.在第一层管状绷带下,插入长度为2倍的小管状绷带绷带,这样以后撑开撑开会更容易;
G.包好第一层高分子绷带,助手将绷带固定在肩部,将高分子绷带从肘关节到肩关节垂直缠绕2次; H. 肘关节保持90°,用高分子绷带鹰嘴包扎; I. 使用半重叠技术包裹剩余的上臂;
J。确保内侧管状绷带没有皱纹; K. 使用刚性夹板并切割成所需的长度;
L.将小管状绷带折回聚合物绷带上,并在包裹下一层聚合物绷带时将其保持在原位; M. 使用3个粘性魔术贴; N.将弹力绷带浸入水中,用湿弹力绷带加速硬化;
P.支具变硬后取出湿绷带; Q.标记需要修整的牙套侧面图;
R。确保腋下和肩部有足够的空间; S.标记肱骨髁和肘窝; T.确保鹰嘴没有固定;
U.以小管状绷带为导向,将聚合物绷带分开;五、从近端切下小管状绷带; W.将剪刀的一个刀片从近端插入管状绷带的外层;
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X。将剪刀引导至管状绷带并剪断外层聚合物绷带; Y. 从远端切开管状绷带; Z.去掉外面的小管状绷带;
一个。确保可拆开聚合物绷带;湾。从脖子上剪下大管状绷带; C。将下管状绷带置于皮瓣外侧;
d。打开剪断的高分子绷带边缘,以小管状绷带为导向剪断下高分子绷带; F。剪断大管状绷带; G。打开并取下支架
h。将支架切割成所需的形状;一世。使用支具前,在上肢套上新的管状绷带并覆盖前臂; j.将支架的边缘部分重叠,以防止皮肤卡在间隙中;
k.贴上魔术贴,轻轻按压支架,用魔术贴临时固定; l.对管状绷带施加张力,松开魔术贴,将支架置于最终位置并再次收紧魔术贴; m .保证肘关节自由屈伸;
n.确保鹰嘴窝可以自由活动; ○。将管状绷带反折以覆盖支架,保护局部软组织。
➤最终评估:
检查脉搏以确定支架是否太紧并检查局部皮肤刺激。
径向短臂掌侧/背侧铸造夹板
➤适应症:桡骨远端骨折。
➤治疗目标:稳定前臂背侧和腕关节。
➤体位:患者坐姿舒适。将受伤肢体按功能位放置在手术台上。
➤操作步骤:
A.将手腕背屈 20°; B. 将手腕置于尺偏; C. 使用管状绷带;
D.在拇指处剪断管绷带; E.在食指的PIP关节处剪第二个孔,这样以后可以折叠到大拇指上; F.确认腕关节背屈20°,轻度尺偏;
G.使用化妆棉,先在拇指上打一个小洞,撕开化妆棉,保证拇指和食指之间的保护顺畅;用半重叠技术将化妆棉包裹在前臂周围;在干燥的化妆棉和前臂之间使用纸状绷带。在湿 POPs 之间,用半重叠技术在前臂周围贴上图案;
H.折叠并切割 POP 夹板以适合长度和形状; I. 从肘折痕开始,用两根手指之间的距离测量剪刀的长度。并以此点为终点,将石膏夹板从远到近进行切割; J. 夹板外观;
K。将石膏夹板浸入水中几秒钟后,取出并挤出多余的水分; L. 使用夹板定型; M.修剪手掌折痕处的石膏夹板,保证手指能自由弯曲和伸展,以拇指为参照物;
N。修剪MCP关节处的石膏夹板,保证手指能自由伸直; O. 使用纱布绷带以半重叠技术包裹; P. 近端和远端反射管状绷带;
Q.拇指穿过管状绷带的第二个孔; R.将拇指置于理想位置,固定铸造夹板硬化; S.使用平手技术将石膏固定到位;
T。将尺侧的石膏夹板完全分开。此过程应采用渐进式分割固定技术,避免复位丢失;
U.剪断纱布绷带,从远端开始填充,从近端剪断管状绷带;五、用弹力绷带从近端闭合夹板; W. 剪下另一部分管状绷带,用弹性绷带闭合夹板;
X。剪断剩余的管状绷带并使用弹性绷带闭合夹板。使用这种技术可以避免还原损失; Y. 用医用胶带或绷带夹固定弹性绷带;
➤最终评估:
A.手指可以在 MCP 关节处自由弯曲; B. 夹板近端距肘横纹 2 指宽,允许肘关节自由屈曲; C.拇指可以自由活动,掌纹不固定;
D. MCP关节可以自由移动; E.大拇指活动自如,腕关节背屈20°。
掌侧短臂石膏夹板
➤适应症:稳定未移位的桡骨远端骨折;桡神经麻痹。
➤治疗目标:稳定前臂远端和腕关节。
➤体位:患者坐姿舒适。伤肢置于手术台上,手术时处于旋后位,石膏硬化后处于功能位。
➤操作步骤:
A.将管状绷带压平拉紧,避免形成褶皱,在拇指处剪开管状绷带,在拇指上套上小管状绷带,将大小管状绷带再次压平,避免形成褶皱; B. 用化妆棉,先在拇指上打一个小洞; C.撕开化妆棉,保证拇指和食指之间的保护顺畅,用半重叠的手法将化妆棉包裹在前臂上;
D.确保腕关节背屈20°,稍有尺偏,化妆棉与夹板的交界处位于掌骨头处; E. 纸绷带的使用:撕开一个适合拇指的孔,用纸绷带将干化妆棉和湿 POP 之间隔开; F. 使用半重叠技术将纸状绷带包裹在前臂周围;
G.将石膏夹板对折,形成8层厚度的夹板,将近端修剪成所需形状; H. 将夹板近端两指远离肘折痕,将远端修剪至所需长度,不要固定MCP关节;
我。将石膏夹板在人水中浸泡几秒钟后,取出石膏夹板,挤出多余的水分,将石膏夹板展开并压平,层层压紧,形成一个整体。这个过程很重要,如果不形成一个整体,那么层层就会松散,降低石膏板的强度; J. 用胶合板定型;
K。修剪拇指和食指之间的石膏夹板; L. 形状; M.形手前臂石膏夹板;
N。反曲管状绷带的近端和远端以及纱布绷带用于将石膏夹板固定到位; O.纱布绷带采用半重叠技术缠绕在前臂上;
P。塑料石膏夹板处于理想位置并保持到石膏硬化; Q. 确保腕关节背屈20°,轻微尺偏;
R。采用渐进式劈开固定技术劈开夹板,用弹性绷带封住裂缝,避免复位失败,最后用医用胶带或绷带夹固定弹性绷带。
➤最终评估:
A.掌骨头不固定,拇指和其他手指可自由屈伸; B.夹板应位于距肘横纹两指的位置,以利于肘关节的自由活动;
C.夹板的最终形状和轮廓表明它模仿了前臂和手的形状; D.食指和拇指之间的边缘是可见的; E. 掌远端折痕不固定,患者可以握拳
F。夹板的槽状结构支撑远端尺骨部分; G. 腕关节掌侧夹板为腕骨和掌骨提供支撑。
掌侧短臂聚合物石膏夹板
➤适应症:稳定的桡骨远端骨折无移位。
➤治疗目标:稳定前臂远端和腕关节。
➤体位:患者坐姿舒适。将受伤肢体放在手术台上,置于功能位。
➤操作步骤:
前面的步骤同“掌上短臂聚合物石膏石膏夹板”的A~C。
A.确保掌骨头未固定。为了与前臂的直径相匹配,夹板近端的层数呈扇形散开; B、将聚合物石膏夹板切割成理想的形状;
C.修剪聚合物石膏夹板,使MCP接头不固定; D. 剪掉一部分高分子石膏夹板,方便大拇指自由活动; E.高分子石膏夹板的形状;
F。将聚合物石膏夹板浸入水中几秒钟后,取出石膏夹板,挤出多余的水分,放置聚合物石膏夹板并定型; G.用纱布绷带将聚合物石膏夹板固定到位,并采用半重叠技术缠绕在前臂上;
H.使用触觉技术将腕关节置于背屈20°; I. 反射管状绷带的近端和远端; J.将石夹板定型至理想位置,推至石膏硬化;
K。聚合物石膏夹板成型时,确保掌骨不受压; L.采用渐进式劈开固定技术将夹板劈开并用松紧带封住裂缝,避免复位损失,最后用医用胶带或绷带夹固定松紧绷带;
➤最终评估:
A.掌骨头不固定,拇指和其他手指可自由屈伸; B.夹板应位于距肘横纹两指的位置,以利于肘关节的自由活动;
C.夹板具有凹槽状结构,为前臂远端的背侧提供支撑。可以看到,食指和拇指之间有一块夹板; D.高分子石膏夹板斜边位于掌骨头部;
E.近端圆形边缘有利于肘关节的自由运动。
短臂石膏模型
➤适应症:桡骨远端骨折。
➤治疗目标:稳定前臂远端和腕关节。
➤体位:患者坐姿舒适。将受伤的上臂放在手术台上,置于功能位。
➤操作步骤:
A.插入管绷带,在拇指部分剪开管绷带,在指端将管绷带修剪几厘米,在食指PIP关节处剪开管绷带的第二个孔,这样就可以折叠起来大拇指稍后;B.使用化妆棉,先在拇指处开一个小孔,用半重叠的手法将化妆棉包裹在前臂上;
C.使用类似纸的绷带,在拇指上打一个合适的洞; D. 在干化妆棉和湿 POP 之间使用纸状绷带;
E.使用半重叠技术将纸状绷带缠绕在前臂周围。将熟石膏浸入水中几秒钟后,取出石膏板并挤出多余的水分,使用第一卷熟石膏,将熟石膏缠绕在拇指和食指上,从近处将其切成两半远离操纵; F. 包裹前臂时使用半重叠技术; G.整形压平石膏形状;
H.将管状绷带向远端折叠以覆盖第一层 POP; I.管状绷带通过拇指穿过第二个孔并折叠以覆盖POP; J. 使用了另一层 POP。如果需要额外的稳定性,可以使用多个夹板;
K。折回POP边缘; L. 塑料石膏铸成所需形状; M.湿手更有利于抹灰;
N。打磨铸件的边缘,使其更光滑; O. 确保掌骨头没有固定,以方便手指和拇指的运动; P. 使用摆动锯切割铸件;
问。摆动锯的锯片是摆动而不是旋转,所以不会对皮肤造成直接伤害; R. 骨突出应避免直接切割; S. 标记切割线;
T。从近端和远端切开石膏模型; U. 使用石膏摊铺机打开石膏模型;五、用剪刀剪棉花和管状绷带;
W。使用弹性绷带固定石膏; X. 使用半重叠技术包裹前臂; Y.用医用胶带或绷带夹固定弹性绷带石膏绷带,确认包括拇指在内的手指可以自由活动;
Z。对于前臂肿胀严重的患者,可以将部分POP石膏模型条状取出;一个。切除间隙填充化妆棉,避免间质水肿;湾。石膏模型用松紧带包裹(半重叠技术),然后用医用胶带或绷带夹固定松紧带。
➤最终评估:
A.拇指可自由活动,手指可在MCP关节处自由弯曲; B. 石膏和肘部折痕应为 2 指宽,让肘部自由弯曲。