肝功能还能检查正常吗?肝癌的早期检测方法有哪些

肝功能正常可以排除肝癌吗？如何治疗晚期肝癌？有哪些方法？

我们先来说说肝功能。人体的肝功能非常强大，可以合成蛋白质、分解脂肪和碳水化合物、合成维生素、凝血因子，还能解毒、合成胆汁等。当我们去医院或体检中心抽血检查肝功能时，我们用一些指标来观察肝脏的这些功能是否正常。

这些肝功能指标包括转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等。

如果转氨酶升高，肝细胞可能会死亡。胆红素升高也可能意味着肝功能受损，从而阻碍了整体胆红素代谢。

但是，这些指标不一定与肝癌有关。

当肝细胞发生基因突变肝癌中晚期症状，将它们变成癌细胞时，就会发生肝癌。肝细胞突变往往是长期外源性影响的结果，如慢性肝炎、酗酒和脂肪肝。

肝癌患者体内的肿瘤细胞会剥夺正常细胞的能量和营养，影响肝脏的正常功能，引起胆红素升高、黄疸、凝血障碍、转氨酶升高、低白蛋白血症、腹水等。这样一来，肝功能指标一定是异常的！为什么说和肝功能无关，肝功能检查能正常吗？

确实，如果这些肝功能异常，可以通过肝功能检查来检测。然而，并非所有肝癌患者都会出现肝功能问题。这是因为肝脏是一个高度代偿的器官。尽管只有少数肝细胞功能正常，但肝脏仍然可以正常工作，因此一些肝癌患者无法诊断出肝功能问题。

此外，有些肝癌患者本来就没有肝硬化或肝炎。肝癌发生时，肝功能仍是正常的，即使是肝癌晚期，肝功能也能维持正常。

因此，我们不能简单地通过肝功能指标来判断一个人是否患有肝癌以及肝癌的严重程度。

那么，我们应该做哪些检查来筛查肝癌？在许多情况下，即使癌症晚期，肝功能仍保持正常。早期肝癌几乎没有明显的症状。因此，我们必须通过其他方法检查肝癌。

根据相关指南，肝癌的早期检测方法是血清甲胎蛋白（AFP）和肝B超。这两种方法都不昂贵。

AFP 与肝癌密切相关。

当AFP>400Ng/ml时，排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤及妊娠因素，基本可以确定为肝癌。如果 AFP 仅略高于正常值，则需要多次重新测试。但 30% 的 HCC 患者 AFP 并无升高，因此不应仅根据 AFP 水平诊断 HCC。

B超更直观，可以确定病变的大小、形状和位置。如果发现肝结节直径小于 1 cm，则应每 3 至 6 个月复查一次。筛查时间越短，肝癌患者的生存率越高。

当AFP异常升高或b超发现结节时，需要通过CT或MRI进一步确认。如果没有，受试者可能需要进行病理检查。

晚期肝癌治疗方案的选择

肝癌晚期，应根据具体情况采取适当的治疗。如果患者肝功能处于child-pugh A或B期，应积极治疗，首选靶向药物等全身治疗，如一线索拉非尼和乐伐替尼，二线瑞戈非最近的研究表明，靶向联合免疫可使患者获得更大的益处。虽然以全身治疗为主，但可根据患者肝脏肿瘤负荷情况决定是否联合TACE等治疗。上述治疗均存在加重晚期肝癌患者肝损伤、导致肝功能衰竭的风险。

如果患者肝功能为child-pughC级，应先进行肝功能矫正，否则无法进行上述治疗。如果患者主动保肝后肝功能没有改善，患者预后极差，生存期不超过6个月，可给予对症支持治疗，不建议对肿瘤进行积极治疗。

晚期肝癌护理

很多肝癌患者在晚期会非常焦虑，担心生命的结束，心理压力非常大。当患者确诊为晚期肝癌时，除了要及时及时治疗，积极配合医生的治疗方案外，保持良好的心态，加强护理和保养，对晚期的治疗效果会有一定的影响。肝癌，还可以提高患者的生存率。质量有保证。

首先，保持良好的精神状态是肝癌康复的重点。肝癌患者家属及护理人员应帮助患者解除悲观和恐惧情绪，引导患者正确治疗疾病，积极配合医生治疗，保持安心休养。

其次，按照医生的规定对患者的症状进行治疗。疼痛是晚期肝癌最明显的症状。如果患者有明显的疼痛肝癌中晚期症状，可以在医生指导下服用一些止痛药。

第三，照顾病人的日常生活。晚期肝癌患者常易出现明显消瘦、营养不良、恶病质、肝痛、黄疸、腹水、发热等，因此患者应注意休息，减少活动，加强营养，避免吃热食。多吃易消化的食物，同时注意大小便情况，注意是否有黑便。立即向您的医生报告您的病情变化。

在肝癌晚期，积极的治疗和良好的护理对于延长患者的生命，提高患者的生活质量非常重要。