坏死性全身中毒症状疾病早期的临床表现及注意事项！

坏死性筋膜炎可累及全身各个部位，以四肢最为多见，尤其是下肢；其次是腹壁、会阴、背部、臀部和颈部。患者局部症状仍较轻，全身呈重度中毒症状，是本病的特点。

1.局部症状

起病急，早期局部体征常隐匿，不引起患者注意，24小时内可累及整个肢体。

(1）片状红肿坏死性筋膜炎图片，疼痛 早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，有疼痛感。此时皮下组织已坏死，且由于淋巴通路已被迅速破坏，淋巴管很少。炎症和淋巴结炎。感染可在24小时内扩散到整个肢体。个别病例可能起病缓慢，早期处于潜伏状态。受累皮肤呈红色或白色坏死性筋膜炎图片，水肿，触痛，病灶边界不清，呈弥漫性蜂窝织炎状态。

(2）疼痛缓解，患处麻木由于炎性物质的刺激和细菌的侵入，感染早期局部出现剧烈疼痛。当病变部位的感觉神经处于破坏后，剧烈疼痛可麻木或瘫痪 置换，这是本病的特点之一。

(3）带血的水疱由于营养血管的破坏和血管栓塞，皮肤颜色逐渐变成紫黑色，并出现带血的水疱或大疱。

(4）奇怪的血性渗出物皮下脂肪和筋膜水肿，渗出物粘稠、混浊、发黑，最后液化坏死。渗出物为血性浆液，有异味。坏死广泛，隐匿，有时产生皮下气，检查时可发现捻发音。

2.全身中毒症状

在疾病早期，局部感染症状仍较轻，患者有寒战、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身中毒症状。如不及时治疗，可能发生弥散性血管内凝血和中毒性休克。本病的主要特征是局部体征与全身症状的严重程度不成比例。