坏死性筋膜炎出75种细菌15例至少培养出8例消化链球菌

坏死性筋膜炎是一种罕见的严重软组织感染。它与链球菌坏死不同，常为多种细菌的混合感染。 Rea和已经证实，过去由于厌氧菌培养技术落后，金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌无法找到厌氧菌。一种但很少见的纯厌氧菌感染 报道了 16 例坏死性筋膜炎，共培养了 75 种细菌，15 例至少有一种兼性链球菌，10 例拟杆菌属，8 例消化链球菌在 Stone （在1972）例，革兰阴性需氧杆菌占62%，肠球菌占19%，厌氧链球菌占51%，拟杆菌属占24%，但没有β溶血性链球菌。证明坏死性筋膜炎往往是需氧菌和厌氧菌的协同作用，兼性菌首先消耗被感染组织中的氧气，降低组织的氧化还原电位差（Eh），分解H2O2有利于厌氧菌的生长繁殖坏死性筋膜炎按病情可分为两种：一种是外伤或原发灶扩散使病情突然恶化，另一个是病情的发展。较慢，以蜂窝织炎为主，皮肤多处溃疡坏死性筋膜炎图片，脓有恶臭，如洗碗水，溃疡周围皮肤有广泛的粘连和捻发音，局部麻木或疼痛感。这些特征对于蜂窝织炎来说是不寻常的。所有患者常有明显的中毒性低钙血症坏死性筋膜炎图片，可出现血冷、高热、低血压，皮下组织广泛坏死。筋膜炎治疗的关键是早期彻底清创手术，足够的切口，皮下切缘，切除坏死组织，包括坏死的皮下脂肪组织或浅筋膜，但通常可以用3%的双氧水或1:5000使皮肤张开高锰酸钾溶液用纱布冲洗 松散包扎或插入几根聚乙烯导管进行术后灌洗 百特建议用含新霉素100mg/L和多粘菌素B 100mg/L的生理盐水冲洗，也有人建议频繁换药后用羧苄青霉素或0.5%甲硝唑溶液冲洗变化加速坏死组织脱落。如果发现坏死组织需要重新扩张和换药，应重复细菌培养，早期发现继发性细菌，如铜绿假单胞菌、粘液沙雷氏菌或念珠菌引起坏死性筋膜炎的原因包括肠杆菌属、肠球菌属和厌氧链球菌，应结合拟杆菌属氨苄青霉素控制肠球菌和厌氧链球菌 6-2 皮下组织和皮肤坏死性感染的鉴别诊断 现代医学研究 这种可以使皮肤凝固的肉食性产品，医学上称为坏死性筋膜炎（ ），仅在美国每年就有 1500 人死亡通过在感染者体内释放毒素，它会导致人的肌肉在几小时内死在血泊中。在某些坏死性筋膜炎病例中，当出现症状时身体正在恶化时，该病的发生率为5%，但有些可能会被误诊为蜂窝织炎。虽然需要活检来诊断疾病，但在某些情况下，可以省略活检，直接进行手术，因为疾病的扩展非常迅速，以后会大面积扩展，甚至截肢时间是一倍。人生的第二次，可能会改变一个人的命运