颅以放疗可减少出血，有利于手术切除，重建功能

无症状骨血管瘤无需治疗即可定期观察。血管组织可以被纤维组织代替，血管可以自行愈合。有临床症状的患者应按如下处理。

1.放射治疗

骨血管瘤对放射治疗中度敏感。适应症为：①不适宜手术治疗者； ②手术切除不完全者，残留肿瘤组织可用放疗清除。放射治疗会损伤脊髓血管的内皮细胞，引起血栓，导致放射性脊髓炎。选择治疗时应谨慎。骨血管瘤对辐射中度敏感骨血管瘤，手术出血多，风险高。由于持续出血，可能难以进行手术。因此，放射治疗是主要方法骨血管瘤，尤其是对脊柱血管瘤。耐受剂量为40Gy/4周，约为30Gy。脊髓血管瘤伴截瘫也是放疗的首选。如果无效，则进行解压。不要热衷于手术，以免发生意外。单纯放疗有效率可达85.7%。

2.手术治疗

当脊椎血管瘤侵犯脊髓并导致截瘫时，有条件的可以行椎体肿瘤切除术以减压脊髓前部，或行椎弓部肿瘤切除术以减压脊髓后部。手术可以减轻肿瘤对脊髓的压迫，对脊髓有益。功能恢复。如果不符合条件或外科医生手术经验不足，建议先行放疗，如果放疗失败，再行手术切除。术前放疗可减少出血，便于手术。对于病理性脊柱骨折脱位，引起椎管狭窄，或脊髓骨性受压致截瘫的患者，应尽快进行手术减压及术后放疗。四肢骨血管瘤，特别是引起病理性骨折或功能障碍的，应尽量切除，骨折复位，大块骨移植内固定。广泛病灶也可用于肿瘤节段切除，然后修复缺损，重建功能。颅骨血管瘤需手术切除，大剂量照射会损伤脑组织。

3.血管栓塞

国外有很多申请。选择性动脉造影用于确定肿瘤的供血动脉，插入导管，从导管内注入栓塞剂，栓塞血管，阻断肿瘤的血液供应，缩小肿瘤以缓解症状或减轻术中出血，有利于手术彻底切除。该手术对技术要求较高，关键是要选择动脉栓塞，否则可能导致脊髓血管损伤。