对于疑似抑郁症的患者,除进行全面的体格检查和神经系统检查外,还应注意辅助检查和实验室检查。迄今为止,还没有针对抑郁症的特定测试。因此,目前的实验室检查主要用于排除由于物质和医疗条件引起的抑郁症。两项实验室检查具有一定意义,包括地塞米松抑制试验 (DST) 和促甲状腺激素释放激素抑制试验 (TRHST)。 躁狂抑郁性精神病就是我们在临床上常说的双相情感障碍,而这种疾病临床夜总会很多,对患者的影响非常…
IS120
2022-11-19 11:18:30
无症状骨血管瘤无需治疗即可定期观察。血管组织可以被纤维组织代替,血管可以自行愈合。有临床症状的患者应按如下处理。
1.放射治疗
骨血管瘤对放射治疗中度敏感。适应症为:①不适宜手术治疗者; ②手术切除不完全者,残留肿瘤组织可用放疗清除。放射治疗会损伤脊髓血管的内皮细胞,引起血栓,导致放射性脊髓炎。选择治疗时应谨慎。骨血管瘤对辐射中度敏感骨血管瘤,手术出血多,风险高。由于持续出血,可能难以进行手术。因此,放射治疗是主要方法骨血管瘤,尤其是对脊柱血管瘤。耐受剂量为40Gy/4周,约为30Gy。脊髓血管瘤伴截瘫也是放疗的首选。如果无效,则进行解压。不要热衷于手术,以免发生意外。单纯放疗有效率可达85.7%。
2.手术治疗
当脊椎血管瘤侵犯脊髓并导致截瘫时,有条件的可以行椎体肿瘤切除术以减压脊髓前部,或行椎弓部肿瘤切除术以减压脊髓后部。手术可以减轻肿瘤对脊髓的压迫,对脊髓有益。功能恢复。如果不符合条件或外科医生手术经验不足,建议先行放疗,如果放疗失败,再行手术切除。术前放疗可减少出血,便于手术。对于病理性脊柱骨折脱位,引起椎管狭窄,或脊髓骨性受压致截瘫的患者,应尽快进行手术减压及术后放疗。四肢骨血管瘤,特别是引起病理性骨折或功能障碍的,应尽量切除,骨折复位,大块骨移植内固定。广泛病灶也可用于肿瘤节段切除,然后修复缺损,重建功能。颅骨血管瘤需手术切除,大剂量照射会损伤脑组织。
3.血管栓塞
国外有很多申请。选择性动脉造影用于确定肿瘤的供血动脉,插入导管,从导管内注入栓塞剂,栓塞血管,阻断肿瘤的血液供应,缩小肿瘤以缓解症状或减轻术中出血,有利于手术彻底切除。该手术对技术要求较高,关键是要选择动脉栓塞,否则可能导致脊髓血管损伤。