龋病、蛀牙、继发牙髓炎和根尖周炎炎症的区别！！
龋齿，俗称蛀牙和蛀牙，是一种细菌性疾病，可继发于牙髓炎和根尖周炎，甚至会引起牙槽骨和颌骨的炎症。所谓“虫牙”中的“虫”，其实是指细菌。如果不及时治疗，病变会继续发展，形成蛀牙，最终牙冠完全被破坏消失，其发展的最终结果就是牙齿脱落。龋齿的特点是发病率高、分布广。它是口腔的主要常见病，也是人类最常见的疾病之一。世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病一起列为人类防治三大疾病之一。
龋齿的原因
1.细菌：是龋齿发生的必要条件。一般认为，致龋菌有两种虫牙，一种是产酸菌，主要是变形链球菌、放线菌和乳杆菌，它们可以分解碳水化合物产生酸，导致牙齿中的无机物脱矿质；另一种是革兰氏阳性球菌，长期作用会破坏有机物，导致蛀牙。
2.食物：主要是碳水化合物，不仅与斑块基质的形成有关，也是斑块中细菌的主要能量来源。细菌可以利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，合成细胞外多糖和细胞内多糖产生的有机酸，有利于产酸和抗酸细菌的生长，以及牙齿硬组织的脱矿质。在供不应求时提供能源。
3.宿主：牙齿是龋齿过程中的靶器官，牙齿的形状、矿化和组织结构与龋齿的发生直接相关。
4.时间：龋齿的发生有一个漫长的过程。从最初的龋齿到临床龋齿形成一般需要1.5到2年。因此，即使致龋菌和适宜环境同时存在易感宿主，也不会立即发生龋齿，只有在上述三种因素长期同时存在的情况下才会发生龋齿。
龋齿可继发于牙髓炎和根尖周炎，甚至会导致牙槽骨和颌骨发炎。如果不及时治疗，病变会继续发展，形成蛀牙，最终牙冠完全被破坏消失，其发展的最终结果就是牙齿脱落。因此，应根据龋齿的病因制定合理的预防措施，预防龋齿的发生，保护牙齿健康。
龋齿的危害
1、龋齿对成人的危害
龋齿对人类的危害很大：
①蛀牙未及时修复，病变进一步向深层发展，可感染牙齿内部的牙髓组织和根尖周组织，引起牙髓炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等并发疾病。疼痛和组织破坏，严重者局部肿胀；
如果脓液和细菌被吸收，会引起败血症或菌血症虫牙，严重影响全身健康，增加胃肠道负担。
2) 牙齿硬组织的进行性破坏，会逐渐导致牙冠脱落，成为残冠，导致牙齿脱落，甚至出现牙列缺损、缺如。不仅会破坏咀嚼器官的完整性，还会影响人体的消化功能。
③此外，龋齿及其伴随的疾病，如牙髓坏死、各类根尖周炎、牙髓、牙周病等均可成为病变，在一定条件下可引起远处器官的病变感染。
2.儿童龋齿的八种危害
①牙齿缺损，多颗乳磨牙受累时咀嚼功能下降；
②食物残渣留在口腔内，细菌堆积，影响口腔卫生，影响恒牙龋齿的发生；
③乳牙根尖周炎影响恒牙胚的继承，导致牙釉质发育障碍和正常萌出；
④乳牙因龋齿过早脱落，导致恒牙间隙缩小，间隙不足导致位置异常；
⑤乳牙龋齿和牙冠受损易损伤局部口腔黏膜；
⑥乳牙严重受损，导致咀嚼功能下降，影响儿童营养摄入，影响生长发育；
⑦乳牙龋齿发展为根尖周病，可作为病灶牙，引起全身其他组织的病灶感染；
⑧影响美观和正确发音。
因此，一旦发现牙齿上有小黑点和黑线，应尽快治疗，以免耽误和错过最佳治疗期，不仅费时，而且费用昂贵。
预防龋齿
适当的营养、良好的口腔卫生、减少零食、全面或局部使用氟化物以及窝沟封闭都可以降低患龋齿的风险。
营养——少吃糖（如蔗糖）可以有效减少有害细菌的数量。充足的钙、磷和维生素 ACD 可促进健康的牙釉质形成。
家庭口腔卫生 - 刷牙有助于减少牙菌斑对牙釉质的损伤，而使用牙线可以有效去除邻近的牙菌斑。如果您不能在饭后立即刷牙和使用牙线，您应该最后吃自洁食物，例如苹果和芹菜，以帮助清除牙齿上的食物残渣和牙菌斑。
少吃零食——每一种零食都会给你的牙齿“酸攻击”，所以少吃零食可以减少牙齿“酸攻击”的次数。
氟化物 - 牙齿萌出期间口服氟化物（含氟化物片剂或氟化水）可促进牙釉质和牙本质发育（考虑饮用水中的局部氟化物）。牙医局部涂氟可以填补未成熟的牙釉质和早期龋齿，减少龋齿的出现。
窝沟封闭——用于填充后牙咀嚼面的凹槽和裂隙，可有效预防龋齿。建议对易龋齿的乳牙和恒牙进行窝沟封闭。该方法简单、无痛、无需麻醉。
龋齿的治疗
一、龋齿组织研磨法
适用于龋齿范围广，如整个咬合面的龋齿和牙釉质或牙本质层的剥落，难以制作具有填充腔的牙齿。研磨锋利的牙尖、牙缘和表面龋齿组织，防止牙齿继续龋齿。
二、药物治疗：
适用于龋齿较浅且尚未形成蛀牙的初期龋齿。常用的药物是氨硝酸银。用氨硝酸银棉球揉磨龋损处，重复揉搓1-2分钟，用热风吹干，重复一次，再擦干即可达到药物治疗龋损组织的目的。由于硝酸氨银是一种防腐杀菌药物，所以硝酸氨银具有防腐、收敛、杀菌作用。用它擦过的龋齿组织涂上丁香油或10%福尔马林棉球。产生黑色，形成蛋白银和还原银，沉积在牙本质小管内，填充牙本质小管，杀死牙本质小管内的细菌，阻止龋齿的发展。
三、龋组织再矿化法：
另外，矿化是指通过人工配制钙、磷、氟的矿化溶液作用于牙齿，使牙齿病变组织中的组织矿化。这个过程称为再矿化。龋齿组织再矿化法仅适用于原发性龋齿。具体方法是用人工配制的矿化液漱口。在临床上，使用这种方法治疗初期龋齿会减少白垩色并阻止其进展。再矿化疗法简单、有效、无痛、安全。
四、龋齿组织充填法
是治疗龋齿组织最常用的方法。适用于蛀牙后能形成保留腔的牙齿。采用充填腔型将填充材料固定在牙齿上，修复牙齿的缺损，恢复其功能，保持牙齿形状和牙列的完整性。
