颈部层次颈部由浅入深的原因及治疗方法,值得收藏!
颈部水平
颈部的层次结构由浅入深(从前到后)非常清晰,即:皮肤、浅筋膜、颈深筋膜、肌肉。深筋膜又分为浅层、中层和深层三层。表层、中层和深层之间形成的鞘管容纳通过颈部的气管、食道和血管。层间有疏松结缔组织颈部,形成颈间隙。
一、皮肤:皮肤薄,活动能力强,水平皮纹。
二、浅筋膜:浅筋膜松散,含有皮肌、皮静脉、皮神经和淋巴结。
1、皮样:皮样是颈阔肌,薄且覆盖广泛。上至面部,下至第二肋平面,横跨人体最早的两块骨化骨、锁骨和下颌骨表面、颈部中线和下颌骨的全长颈部的前三角没有被这块肌肉覆盖。浅筋膜内的皮神经和皮静脉深入肌肉,使肌肉成为浅筋膜的重要标志。
2、 皮肤静脉和淋巴结:皮肤静脉有颈前浅静脉和颈外静脉,周围有伴随淋巴结。在颈根处,两条静脉进入颈深筋膜形成的两个间隙,即胸骨上间隙和锁骨上间隙,并有横向吻合支。
3、皮神经:皮神经是颈丛的皮支,包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经。这些皮神经均从胸锁乳突肌后缘中点向周围放射。枕小神经钩住副神经,沿胸锁乳突肌后缘上行。抬起枕小神经以勾出副神经。寻找副神经的征象,胸锁乳突肌后缘是寻找枕小神经的征象。耳大神经垂直朝向耳垂。颈横神经垂直穿过胸锁乳突肌中部。锁骨上神经与副神经大致平行,但位于副神经下方。
三、颈深筋膜:颈深筋膜是颈部肌肉及其延续的肌层,从前到后分开
它们是颈深筋膜浅筋膜、颈深筋膜中筋膜和颈深筋膜深筋膜。
1、颈深筋膜颈浅筋膜:颈深筋膜浅表又称包膜筋膜。整个颈部形成一个封闭的管鞘状结构,形成颈部器官活动的基本环境,成为保护颈部器官的第一道防线。这条筋膜还包围胸锁乳突肌和斜方肌形成两个肌鞘,包围腮腺和下颌下腺形成两个腺筋膜鞘,在胸骨和锁骨上分为两层,形成两个间隙。
2、颈深筋膜中颈( ):颈内脏筋膜分为两部分,其中一部分围绕着颈部的大血管和神经,形成颈动脉鞘。另一部分围绕气管、食道和甲状腺形成内脏鞘,即第二包膜,形成保护内脏的第二道防线。它延伸到气管、食道和甲状腺,分别形成气管、食道和甲状腺鞘。
3、颈深筋膜颈:颈深筋膜又称椎前筋膜颈部,是颈部椎前肌的肌层。筋膜从颅底延伸到第三胸椎。
四、颈部筋膜间隙:筋膜间隙包括胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、食管后间隙、椎前间隙。
1、胸骨上间隙:位于柄上缘,被包膜筋膜分为两层,包含颈前静脉弓。
2、锁骨上间隙:位于锁骨上缘,被包膜筋膜分为两层,包含颈前浅静脉和颈外静脉。
3、气管前间隙:位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间,内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇神经丛、胸腺儿童是颈部最危险的部位。
4、咽后间隙:位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间,该间隙感染可扩散至后纵隔。
5、椎前间隙:位于椎前筋膜与颈椎和胸椎之间,上至颅底,下至第三胸椎。除了限于这个范围之外,空间感染还可以向两侧扩散到颈部外侧区域。
五、颈白线:由颈深筋膜浅层在中线处形成。这个局部层很简单,是进入颈部的最佳方式。
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