什么是脑血栓？的主要病因是什么？治疗

什么是脑血栓？

脑血栓是指在颅内外供脑动脉壁发生病理变化的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘度升高的情况下形成血栓，导致血管闭塞而引起疾病。患者可能会出现麻木、口齿不清、视力模糊等症状。临床上一般给予康复锻炼和手术治疗。越早治疗脑血栓康复，预后越好。

脑血栓形成的主要原因

动脉粥样硬化

主要发生在直径大于500μm的动脉，其斑块引起管腔狭窄或血栓形成，可见于颈内动脉和椎基底动脉系统的任何部位，多见于动脉分叉处脑血栓康复，如颈总动脉在其与颈内外动脉分叉处，大脑前、中动脉的起点，椎动脉在锁骨下动脉的起点，椎动脉进入颅内段，起点和基底动脉分叉。脑动脉粥样硬化常伴有高血压，二者互为因果。糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程；

动脉炎

结缔组织病的细菌、病毒和螺旋体感染可引起动脉炎症，使管腔变窄或阻塞；

包括药物来源（例如，可卡因、安非他明）。血液系统疾病（如红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、镰状细胞性贫血、与纤溶酶原激活物释放不完全相关的高凝状态等）。遗传性高凝状态（例如，抗凝血酶缺乏、蛋白 C 缺乏和蛋白 S 缺乏）。抗磷脂抗体（如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝剂）、脑淀粉样血管病、烟雾病、纤维肌肉发育不良、颅内（颈动脉和椎动脉）夹层动脉瘤等，除少数原因不明外。

脑血栓的风险

脑血栓的症状

脑血栓常发生在安静状态或睡眠时。如果突然出现肢体麻木、行动不便、言语不清、头晕、视力模糊等症状，应考虑脑血栓形成的可能。多数患者意识障碍消失或轻度，面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力及腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。

典型症状

多在休息或睡眠时发病，1～3天内症状逐渐达到高峰。部分患者在发病前曾有过一次或多次短暂性脑缺血发作。除重症外，1～3天症状逐渐达到高峰，神志清晰，颅内压无明显升高；

脑部局部神经症状差异较大，与血管闭塞程度、闭塞血管大小和位置、侧支循环质量等有关；

受影响的功能区出现前黑蒙、面瘫、肢体麻木、三侧症状（偏瘫、偏盲、偏感觉障碍）和失语。

其他症状

记忆力或思维能力下降

许多患者出现记忆力减退，部分患者出现思考和判断困难，推理和理解能力下降；

情绪问题

可能无法控制自己的情绪，或显得沮丧；

疼痛

身体某个部位出现疼痛、麻木或其他奇怪的感觉。有些人可能对温度变化更加敏感，尤其是对低温，也称为中枢性疼痛综合征。通常发生在中风发作的几周内，并可能随着时间的推移而改善；

行为改变和自理能力下降

可能变得更孤僻或更冲动，并可能需要其他人照顾日常美容和其他活动。